Procedimentos
Ginecomastia no Rio de Janeiro
Referência em Cirurgia de Ginecomastia no Rio de Janeiro
Alterações na mama masculina
As mamas masculinas que crescem por alteração hormonal ou acúmulo de gordura fazem parte de uma disfunção conhecida como ginecomastia.
O trauma psicológico que causa nos jovens e adolescentes só é comparado, nesta faixa etária, ao da orelha de abano. Os meninos não vão à praia, e nem à piscina, porque o ato de retirar a camiseta revela as mamas de aspecto feminino.
O trauma psicológico que causa nos jovens e adolescentes só é comparado, nesta faixa etária, ao da orelha de abano. Os meninos não vão à praia, e nem à piscina, porque o ato de retirar a camiseta revela as mamas de aspecto feminino.
O que é Ginecomastia e quais são as suas causas?
Ginecomastia (literalmente, mamas femininas) é causada por um desenvolvimento excessivo no tecido da região mamária masculina e ocorre nas fases de mudanças hormonais do homem (infância, adolescência e velhice) sem nenhuma doença de base, na maior parte dos casos.
Porém, causas orgânicas devem ser consideradas, especialmente em pacientes mais velhos. Se a condição persistir em um adolescente, a correção cirúrgica é realizada com redução satisfatória na maioria dos pacientes. Lipoaspiração é um procedimento auxiliar no refinamento dos resultados, mas em poucos pacientes pode ser usado como procedimento exclusivo.
Sinais Clínicos, Sintomas e Causas
No homem adulto normal, não há tecido mamário palpável. A ginecomastia apresenta-se como uma massa na região mamária, palpável, variando de 1,0 a 10 cm de diâmetro. Ela apresenta-se geralmente unilateral, podendo desenvolver-se, após meses ou anos na outra mama. Quando as duas mamas estão comprometidas, pode haver assimetria. Pode ocorrer hipertrofia dos mamilos e alargamento das aréolas, massa palpável e pouca dor à palpação.
A maioria dos casos apresenta-se na puberdade, entre 14 e 15 anos. Essa condição desaparece durante os últimos anos da adolescência, apresentando-se apenas em 7% aos 17 anos de idade. A incidência volta a aumentar com a progressão da idade, atingindo até 30% nos homens idosos.
Atualmente, o uso de esteroides esta bastante relacionado com o desenvolvimento da ginecomastia. O uso abusivo de bebida alcoólica e maconha podem predispor. Nos casos de homens de idade mais avançada, o uso de medicação no tratamento das úlceras gástricas, tumores da glândula mamária e alterações hormonais exigem uma maior investigação clínica.
A maioria dos casos apresenta-se na puberdade, entre 14 e 15 anos. Essa condição desaparece durante os últimos anos da adolescência, apresentando-se apenas em 7% aos 17 anos de idade. A incidência volta a aumentar com a progressão da idade, atingindo até 30% nos homens idosos.
Atualmente, o uso de esteroides esta bastante relacionado com o desenvolvimento da ginecomastia. O uso abusivo de bebida alcoólica e maconha podem predispor. Nos casos de homens de idade mais avançada, o uso de medicação no tratamento das úlceras gástricas, tumores da glândula mamária e alterações hormonais exigem uma maior investigação clínica.
Classificação da Ginecomastia?
A classificação da ginecomastia baseada nas necessidades cirúrgicas é a melhor. Para o planejamento cirúrgico, normalmente os especialistas preferem considerar três classificações:
Grau I: um botão localizado de tecido glandular que é concentrado ao redor da aréola que, geralmente, é fácil de remover; tórax não gorduroso e não há excesso de pele.
Grau II: ginecomastia difusa em tórax com mais tecido gorduroso, onde as margens do tecido não são bem definidas. A associação com lipoaspiração do tecido gorduroso ao redor é frequente.
Grau III: ginecomastia difusa com grande excesso de pele. Estes pacientes necessitam incisões externas à aréola, na pele, ou reposicionamento do complexo aréolo-papilar ou as duas associadas.
Grau I: um botão localizado de tecido glandular que é concentrado ao redor da aréola que, geralmente, é fácil de remover; tórax não gorduroso e não há excesso de pele.
Grau II: ginecomastia difusa em tórax com mais tecido gorduroso, onde as margens do tecido não são bem definidas. A associação com lipoaspiração do tecido gorduroso ao redor é frequente.
Grau III: ginecomastia difusa com grande excesso de pele. Estes pacientes necessitam incisões externas à aréola, na pele, ou reposicionamento do complexo aréolo-papilar ou as duas associadas.
Cirurgia de Ginecomastia e técnicas atuais
A técnica cirúrgica depende do tipo de ginecomastia e de sua severidade. Os principais problemas relacionados ao tratamento cirúrgico da ginecomastia são irregularidades na superfície da mama e alterações no formato ou na posição do mamilo. O edema pós-operatório dura cerca de 7 a 10 dias e o déficit de sensibilidade local em geral é transitório, durando no máximo um ano na maioria dos casos.
A cirurgia consiste em um corte pequeno em forma de semicírculo na parte inferior da aréola (mamilo). A cicatriz não é aparente e fica praticamente invisível com o tempo. O cirurgião retira a glândula de consistência dura e aumentada, que deverá ser examinada por um patologista. Nos casos de ginecomastia gordurosa, a pseudoginecomastia, a cirurgia pode ser feita com lipoaspiração da gordura mamária. Nesse caso, o ‘caroço’ que se apalpa é pequeno e a correção pode ser feita através de um pequeno furo, por onde o profissional penetra a cânula. Nos casos em que há flacidez de pele pode ser necessária a retirada do excesso de pele com consequentes cicatrizes adicionais no tórax.
A cirurgia consiste em um corte pequeno em forma de semicírculo na parte inferior da aréola (mamilo). A cicatriz não é aparente e fica praticamente invisível com o tempo. O cirurgião retira a glândula de consistência dura e aumentada, que deverá ser examinada por um patologista. Nos casos de ginecomastia gordurosa, a pseudoginecomastia, a cirurgia pode ser feita com lipoaspiração da gordura mamária. Nesse caso, o ‘caroço’ que se apalpa é pequeno e a correção pode ser feita através de um pequeno furo, por onde o profissional penetra a cânula. Nos casos em que há flacidez de pele pode ser necessária a retirada do excesso de pele com consequentes cicatrizes adicionais no tórax.
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